《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》发布会
《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》发布会
2022年1月15日，CASG中华消化病学年度讲坛在北京顺利召开，《中国幽门螺杆菌感染治疗指南》及《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》（以下简称“共识”）隆重发布。距离第五版共识发布时隔五年，本次发布的指南及共识凝聚相关领域专家意见、借鉴国内及国际上最新指南共识、吸纳全球范围内高级别循证证据、结合我国幽门螺杆菌（Hp）感染及诊疗现状，对上一版进行了更新。专家组首次将Hp根除治疗部分依照指南标准进行了严格制定，并将以指南形式发表。
此次发布会上，北京大学第三医院周丽雅教授、南昌大学附属第一医院祝荫教授、吉林大学中日联谊医院王江滨教授、北京大学第一医院王蔚虹教授、上海同济大学医学院消化病研究所郜恒骏教授、北京友谊医院李鹏教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陆红教授、北京大学第三医院宋志强教授等专家受邀出席，对新版《共识》条款进行了分享与解读（具体推荐内容待共识正式发表），旨在提高公众对新版《共识》的认知，推动我国医务工作者对Hp感染诊治的规范化，造福更广大患者人群。
图 1 启动仪式（左起：宋志强教授、王江滨教授、王蔚虹教授、周丽雅教授、陆红教授、李鹏教授、祝荫教授）
北京大学第三医院周丽雅教授率领《指南》及《共识》编委们在发布会现场接受媒体采访，聚焦核心问题，解答大家关心的问题。
图 2 新闻发布会媒体提问（左起：宋志强教授、祝荫教授、王江滨教授、王蔚虹教授、周丽雅教授、陆红教授、李鹏教授）
Q1：《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》与之前的版本有什么不同？
周丽雅教授：新版《共识》的制定承袭既往、接轨国际，在Hp根治指征、Hp的诊断、Hp与胃癌和Hp与胃肠微生态等方面进行了更新修订。本次《共识》的制定过程中，专家组首次将Hp感染治疗内容作为指南制定，其标准更高要求更严格。最终汇集国内Hp领域、临床流行病学领域、临床药理学领域等相关领域专家意见，吸纳国内国际最新进展，借鉴国际Hp根除治疗的指南共识，结合中国特点，进行了共识更新。
Q2：对于Hp感染，积极进行根除治疗有何意义？
祝荫教授：大量研究表明Hp感染与胃癌发生密切相关，Hp感染是胃MALT淋巴瘤、消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病的主要病因。Hp根除治疗对减少传染源、预防相关疾病发生、以及节约我国医疗资源有着重大意义。
Q3：我国Hp感染人数众多，全部进行根除治疗是否会造成其他不良后果？
王江滨教授：我国是人口大国，Hp感染率高达50%，全面根除Hp可能会面临抗生素不规范应用、抗生素耐药、抗生素导致菌群失调等问题。因此，应科学管理，严格把握适应证，制定个体化方案，从而规避或减少不良后果，达到“利大于弊”的效果。
Q4：我国Hp共识指南相比国外指南有何差异？中医药在Hp治疗中有何作用和价值？
王蔚虹教授：Hp感染有着人群和地域特征，Hp治疗上也有着耐药性差异和药物可及性问题，因此本次《共识》的制定重点关注了我国本土Hp感染特点。此外，此次《共识》对中医药联合或辅助治疗改善症状、减少不良反应进行了推荐，但证据级别较低。今后有待更多研究证据及有经验的中医医生参与使中医药更好地应用于Hp的治疗。
Q5：近日，美国将Hp列为明确的致癌因素，我国是胃癌大国。根除Hp，对胃癌的预防有多大意义？ 郜恒骏教授：我国Hp感染率高达50%-60%1。Hp长期感染会导致慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化异型增生、癌前病变，最终导致胃癌。从上世纪90年代至今，从国际到国内，专家学者对Hp感染增加罹患胃癌风险已达成共识。因此，Hp的“早发现、早根除”对防治胃癌极其重要。为根除Hp，降低胃癌发生率，我国Hp感染防控网络布局多年。从胃癌高发地区、Hp高感染率地区开始规模化根除Hp进而推广到各个地区的布局策略有着重要意义。 Q6：Hp感染有很多检测方法，比如13C/14C-尿素呼气试验（UBT）、Hp血清抗体检测，新版《共识》在诊断方面有哪些新的内容？ 李鹏教授：新版《共识》在诊断方面有两方面变化：一方面，新版《共识》条款规范了13C/14C-尿素呼气试验（UBT）、Hp粪便抗原检测（HpSA）、快速尿素酶试验等检测方法的使用；另一方面，对Hp药物敏感性检测手段进行了归类：传统Hp培养+药敏检测方法主要用于Hp根除相关抗生素的耐药检测；分子生物学方法主要用于Hp耐药基因的检测，进而指导根除治疗。 Q7：新版《共识》在治疗方面有哪些亮点和特点？ 陆红教授：新版《共识》Hp治疗部分是以指南形式制定，有更高的循证医学依据；同时，《共识》的制定承袭我国20年来Hp治疗经验、囊括最新研究成果、结合我国区域特色，是一版与时俱进具有地区特色且可获得更大效益的《共识》。
